腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。
五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。
检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。
然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。
邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。
以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。
蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。
据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。
邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。
压岁钱如何花?有女童热衷“开盲盒”******
春节刚过，小朋友们大都拿到了一定数目的压岁钱，那他们是如何使用压岁钱的？记者调查了解到，不少幼儿园阶段的小女孩，拿到压岁钱之后的第一件事就是让父母去商店购买自己想要的盲盒娃娃，然后一个个“开盒”。
文、图/广州日报全媒体记者 张丹
“其实她很早就想要买盲盒，但是由于价格太贵，所以基本上也只有她表现好的时候作为奖励才会买上一个。”家有五岁女儿的梁先生告诉记者，对于买盲盒这件事他还是比较担忧的，因为女儿有时候就像“上瘾”一样，只要看到盲盒就想买。
梁先生说，他家距离一家大型商场不远，女儿从小就经常跟着家里人一起逛商场，偶尔会买一些小玩具或者零食之类的，但当商场里出现了几台购买盲盒的机器后，女儿每次经过几乎都想要购买，为的就是里面各种“未知”的娃娃。
“盲盒的价格还是不便宜的，一个至少都要四五十元，还有的价格贵的就要差不多一百元一个。”梁先生说，由于经常给女儿买玩具，他对于这类型的娃娃的价格和质量也有大致了解。“一般盲盒中的娃娃的质量水平，感觉也就在二三十元的价格范围内，但是加上了盲盒的包装之后就价格飙升了近一倍。”
梁先生认为，开盲盒有点“赌博”性质，开到喜欢的娃娃自然开心，但是孩子一般开不到自己正好喜欢的那一款，然后就会缠着父母再次购买。“青少年的心理还没有完全发育成熟，很难抵挡诱惑，自制力还不够。”梁先生听女儿说，班上的同学也会拿着开盲盒的娃娃来相互“攀比”，他担心会给孩子带来不正确的价值观引导。
他表示，今年女儿的压岁钱，最终还是没抵挡住来自盲盒的“诱惑”，但每购买一个后，他会告诉女儿她的压岁钱还剩下多少，如果继续购买盲盒的话只能买几个，但是如果将压岁钱用来购买其他的零食或去游乐场玩的话可以买多少、玩多久，希望通过其他的消费场景来转移女儿对于盲盒的热度。“希望能够在她上小学之前把这个习惯改一改，年岁渐长可能对于钱的认知会更加深刻一些，但是如果没有正确的价值观的引导，很可能会走上歧途。”梁先生说。
